¯¼ø¿Äõ!
¯í¸ÙìÌ ¿£Ã¢Æ¢× ÅáÁø
¾Îí¸û!
Dr.M.K.ÓÕ¸¡Éó¾ý
M.B.B.S(Cey), D.F.M(SL),
M.C.G.P(SL)
ÌÎõÀ ¨Åò¾¢Â ¿¢Ò½÷
¯í¸û ÌÎõÀò¾¢ø ¿£Ã¢Æ¢× §¿¡ö
þÕ츢Ⱦ¡ ? «Ð ¯í¸ÙìÌõ ÅóÐ ¦¾¡ø¨Ä ¦¸¡Îì¸ì ÜÎõ ±Éô ÀÂôÀθ¢È£÷¸Ç¡? «¾¨É ÅáÁø
¾Îì¸ ÓÊ¡¾¡ ±É «í¸Ä¡ö츢ȣ÷¸Ç¡? ¿¢îºÂõ ÓÊÔõ. ±øÄ¡ Å¢¾Á¡É ¿£Ã¢Æ¢¨ÅÔõ ¾Îì¸
ÓÊ¡Ţð¼¡Öõ ܼ Type 2 Ũ¸ ¿£Ã¢Æ¢¨Åò ¾Îì¸ ÓÊÔõ. (Type 1, Type 2 ¬¸¢Â ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý
Ũ¸¸¨Çô ÀüȢ §Áľ¢¸ Å¢ÀÃí¸ÙìÌ ¸ðΨâý þÚ¾¢ô À̾¢¨Âô À¡Õí¸û.)
¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä!
¿£Ã¢Æ¢×
ÅÕžüÌ Óý «Ð ²üÀΞüÌ ²ÐÅ¡É Á¡üÈ ¿¢¨Ä¦Â¡ýÚ ¯í¸û ¯¼Ä¢ø ²üÀÎõ. «¾¨É ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý
Óý¿¢¨Ä (prediabetic stage) ±ýÀ¡÷¸û. ×Ä¢¿ 2 Ũ¸ ¿£Ã¢Æ¢Å¡Ç÷¸û ¦ÀÕõÀ¡Öõ
þó¾ ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä¨Âì (prediabetic stage) ¸¼ó§¾ ¯ñ¨ÁÂ¡É ¿£Ã¢Æ¢× ¿¢¨Ä¨Â
«¨¼Å¡÷¸û. Impaired glucose tolerance (IGT) impaired fasting glucose
(IFG) ¬¸¢Â þÕ ¿¢¨Ä¸Ùõ ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä¸û ±ýÚ ¦º¡øÄôÀθ¢ýÈÉ. ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý
Óý¿¢¨Ä¢ø ¯ûÇÅ÷¸Ç¢ý þÃò¾ ÌÙ째¡º¢ý «ÇÅ¡ÉÐ º¡¾¡Ã½Á¡ÉÅ÷¸Ç¢ý þÃò¾ ÌÙ째¡º¢ý
«Ç¨ÅÅ¢¼ì ÜÊÂÐ, ¬É¡ø ¿£Ã¢Æ¢× §¿¡Â¡Ç÷¸Ç¢ý þÃò¾ ÌÙ째¡º¢ý «Ç¨ÅÅ¢¼ì ̨Èšɾ¡Ìõ.
¿£Ã¢Æ¢× §¿¡Â¡Ç¢¸û §À¡Ä§Å
¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä¡Ç÷¸ÙìÌõ Á¡Ã¨¼ôÒ ÅÕžü¸¡É Å¡öôÒõ «¾¢¸Á¡Ìõ. ±É§Å ÅÕÓýɧÃ
«¨½ §À¡Îí¸û. ¿£í¸û ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä¡ÉÅá (prediabetic stage) ±ýÀ¨¾
«È¢óÐ ¦¸¡ûÙí¸û. ¯í¸û ¨Åò¾¢Â÷ þÃò¾ô À⧺¡¾¨É¸û ãÄõ þ¾¨Éì ¸ñ¼È¢óÐ ¯í¸ÙìÌî
¦º¡øÄ ÓÊÔõ.
¯í¸ÙìÌ ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä ÅÃìÜÊ šöôÒ¸û
þÕ츢Ⱦ¡?
-
¯í¸û ±¨¼ «¾¢¸Á¡É¾¡¸ þÕó¾¡ø
«øÄÐ «¾£¾Á¡É¾¡¸ þÕó¾¡ø
-
¯í¸û ¦Àü§È¡÷¸û «øÄÐ º§¸¡¾Ã
º§¸¡¾Ã¢¸û ¿£Ã¢Æ¢× §¿¡Â¡ÇḠþÕó¾¡ø
-
¿£í¸û ¸Õ×üÈ¢ÕìÌõ§À¡Ð ¯í¸ÙìÌ
¿£Ã¢Æ¢× §¿¡ö þÕó¾¢Õó¾¡ø «øÄÐ ¯í¸û ÌÆó¨¾ À¢ÈìÌõ§À¡Ð 9 þÈ¡ò¾ÖìÌ §ÁÄ¡É ±¨¼
þÕó¾¢Õó¾¡ø
-
¯í¸ÙìÌ ¯Â÷ þÃò¾ «Øò¾ §¿¡ö
(140/90) þÕó¾¡ø
-
¯í¸û þÃò¾ò¾¢ø ¿øÄ ¦¸¡ÄŠ§Ã¡ø
±ÉôÀÎõ HDL cholesterol level «Ç× ¬½¡¸ þÕó¾¡ø 40«À ¢¿º
ÉÎ ìÌì ̨ÈÅ¡¸×õ , ¦Àñ½¡¸ þÕó¾¡ø 50 mg per dL ìÌì ̨ÈÅ¡¸ þÕó¾¡ø, «øÄÐ ¨Ã¸¢Ç¢º¨Ãð
«Ç× (triglyceride level) 250 mg per dLìÌ «¾¢¸Á¡¸ þÕó¾¡ø
-
¯í¸û þÉõ ¬º¢Â, ¬À¢Ã¢ì¸ «øÄÐ
Äò¾£ý «¦Áâì¸ò¨¾î º¡÷󾾡¸ þÕó¾¡ø.
¯í¸ÙìÌ ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä (prediabetic
stage) ÅÃì ÜÊ šöôÒ «¾¢¸Á¡Ìõ. ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä ¯ûÇÅ÷¸û ¯ñ¨ÁÂ¡É ¿£Ã¢Æ¢×
§¿¡Â¡ÇḠÀ¢ýÒ Á¡Úžü¸¡É Å¡öôÒ «¾¢¸Á¡Ìõ. ¬É¡ø «ùÅ¡Ú ÅáÁø ¾ÎôÀÐ ±ôÀÊ?
¿£Ã¢Æ¢× ÅÕŨ¾ò ¾Îí¸û!
¿£í¸û
¿£Ã¢Æ¢× §¿¡Â¡ÇḠÁ¡È¡Áø ¾ÎôÀ¾ý Ó¾üÀÊ ¯í¸û Å¡ú쨸 ӨȢø ²üÀÎò¾ §ÅñÊ Á¡üÈí¸û¾¡ý.
Ӿġž¡¸ ¯í¸û ±¨¼¨Âì ¸ÅÉ¢Ôí¸û. ¯í¸û ±¨¼Â¡ÉÐ ¯í¸ÇÐ ¯ÂÃò¾¢üÌ þÕì¸ §Åñʨ¾Å¢¼
«¾¢¸Á¡É¡ø «¨¾ì ̨ÈÔí¸û. ¿£í¸û «¾¢¸ ±¨¼ÔûÇ Åá¢ý ¯í¸û ±¨¼Â¢ø 5 Ó¾ø 7 º¾Å¢¸¢¾ò¨¾Â¡ÅÐ
̨ÈôÀÐ Ó츢ÂÁ¡Ìõ. ±¨¼¨Âì ̨ÈôÀ¾¡ø ¯í¸ÙìÌ ¿£Ã¢Æ¢× §¿¡ö ÅÕžü¸¡É Å¡öô¨Àì
̨ÈôÀмý ¯í¸û þÃò¾ «Øò¾ò¨¾Ôõ, þÃò¾ì ¦¸¡ÄŠ¼§Ã¡Ä¢ý «Ç¨ÅÔõ ̨Èì¸ ÓÊÔõ ±ýÀ¨¾
ÁÈóРŢ¼¡¾£÷¸û.
«Îò¾¾¡¸ ¿£í¸û ¦ºö §ÅñÊÂÐ
¯í¸û ¯¼ø ¯¨Æô¨À «¾¢¸Ã¢ôÀ¾¡Ìõ. ¯¼ø ¯¨ÆôÒ «øÄÐ ¯¼üÀ¢üº¢ ¿£í¸û ¿£Ã¢Æ¢× §¿¡Â¡Çá¸
Á¡Úžü¸¡É Å¡öô¨Àì ̨ÈìÌõ. ¯í¸û ÅƨÁÂ¡É §Å¨Ä¸ÙìÌ §Áľ¢¸Á¡¸ ¾¢ÉÓõ 30 ¿¢Á¢¼í¸ÙìÌ
̨È¡Р¯¼üÀ¢üº¢Â¢ø ®ÎÀÎí¸û. ¿Îò¾Ã «Ç×ûÇ ¯¼ü À¢üº¢ §À¡ÐÁ¡ÉÐ. Å¡Ãò¾¢ø ̨Èó¾Ð
5 ¿¡ð¸Ù측ÅÐ «ùÅ¡È¡É À¢üº¢Â¢ø ®ÎÀ¼ §ÅñÎõ. ¿£í¸û ¦ºöÔõ ¯¼ü À¢üº¢ ¯í¸û
ž¢üÌõ ¯¼ø ¬§Ã¡ì¸¢Âò¾¢üÌõ ²üÈо¡É¡ ±ýÀ¨¾ ¯í¸û ¨Åò¾¢ÂÕ¼ý ¸Ä󾡧ġº¢Ôí¸û.
ãýȡž¡¸ ¿£í¸û ¸ÅÉò¾¢ø
±Îì¸ §ÅñÊÂÐ ¯í¸û ¯½× ӨȡÌõ. ¯í¸û ¯½Å¢ø ÜÊÂÇ× ¸¡ö¸È¢¸¨ÇÔõ, ÀÆí¸¨ÇÔõ §º÷òÐì
¦¸¡ûÙí¸û. ¯í¸û ±ó¾ ¯½Å¢Öõ ÀÆí¸Ùõ ¸¡ö¸È¢Å¨¸¸Ùõ ̨Èó¾Ð 25 º¾Å¢¸¢¾Á¡¸ þÕì¸
§ÅñÎõ. ¾¢ÉÓõ ¯í¸û ¯½Å¢ø ºÄð þÕìÌÁ¡Ú À¡÷òÐì ¦¸¡ûÙí¸û. ¾Å¢Î ¿£ì¸¡¾ «¡¢º¢¨ÂÔõ,
¾Å¢Î ¿£ì¸¡¾ «¡¢º¢ Á¡Å¢É¡ø ¦ºöÂôÀð¼ ¯½×¸¨ÇÔõ þÂÖÁ¡ÉŨà ¯À§Â¡¸¢Ôí¸û. ÌÃì¸ý,
¬ð¼¡Á¡ §À¡ýȨÅÔõ ¯¸ó¾Ð. ÀÂÚ þÉ ¯½×¸Ùõ Á£Ûõ ¿øÄÐ. §¸¡Æ¢Â¢¨ÈÔõ ²üȧ¾.
²¨É þ¨È¸û ±É¢ø ¦¸¡ØôÒô À̾¢ «¸üÈôÀðÊÕì¸ §ÅñÎõ. ¬É¡ø º£É¢¨ÂÔõ, §¾ý ÁüÚõ
º£É¢ §º÷ì¸ôÀð¼ ¯½×¸¨ÇÔõ ¾Å¢Õí¸û «øÄÐ ÜÊÂÇ× Ì¨ÈÔí¸û.
¯í¸û ¾¢ÉºÃ¢ ¯½Å¢ý ¦Á¡ò¾ì
¸§Ä¡Ã¢ô ¦ÀÚÁ¡Éò¾¢ø 30% ̨ÈÅ¡É «Ç§Å ±ñ¦½ö ÁüÚõ ¦¸¡ØôÒô À¾¡÷ò¾í¸Ç¢ø þÕóÐ
¦ÀÈôÀ¼ §ÅñÎõ. «¾¢Öõ 10% üÌì ̨Èó¾ «Ç× Á¡ò¾¢Ãõ ¿¢ÃõÀ¢Â ¦¸¡ØôҸǢø þÕóÐ ¦ÀÈôÀ¼
§ÅñÎõ. ¯í¸û ¾¢ÉºÃ¢ ¯½Å¢ý ¦Á¡ò¾ì ¸§Ä¡Ã¢ô ¦ÀÚÁ¡Éò¾¢ø Á¡ô¦À¡Õû 50- 60%
¨¾ì ¦¸¡Îì¸ §ÅñÎõ. «òмý ¯í¸û ¯½Å¢ø ¾¢ÉºÃ¢ 20-40 ¸¢Ã¡õ ¿¡÷ô¦À¡Õû §ºÃ§ÅñÊÂÐõ
Ó츢ÂÁ¡É¾¡Ìõ.
¿£Ã¢Æ¢× ÅáÁø ¾Îì¸ ÁÕóиû ¯¾×Á¡?!
¿£í¸û ´Õ ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä¡Ç÷
±É¢ø ¯í¸ÙìÌ ¿£Ã¢Æ¢× ÅáÁø ¾ÎôÀ¾üÌ ÁÕóиû ¯¾×Á¡ ±ýÈ §¸ûÅ¢ ±Ø¸¢ÈÐ. ÁÕóиû
þÕ츧Š¦ºö¸¢ýÈÉ. ¬É¡ø «¨Å ¯½× Ó¨È Á¡üÈí¸û ÁüÚõ ¯¼üÀ¢üº¢ §À¡Ä º¢Èó¾¨Å «øÄ.
±É§Å Å¡ú쨸 Ó¨È Á¡üÈí¸Ç¢ø ÓØ ¿õÀ¢ì¨¸ ¨ÅòÐ ÓÂüº¢ ¦ºöÔí¸û. ¬Â¢Ûõ þÅü¨È «ÛºÃ¢ò¾
À¢ýÛõ ¯í¸û þÃò¾ ÌÙ째¡Š «ÇÅ¢ø Á¡üÈõ þø¨Ä ±É¢ø «øÄÐ ¯í¸ÙìÌ ¿£Ã¢Æ¢× ÅÕžü¸¡É
Å¡öôÒ Á¢¸ «¾¢¸õ ±É¢ø ¨Åò¾¢Â÷ ¯í¸ÙìÌ ÁÕóиÙõ ¾Ãì ÜÎõ. ±É§Å ÓØ ÁÉòмý ¦ºÂüÀÎí¸û.
¯í¸ÙìÌ ¿£Ã¢Æ¢× ÅáÁø ¯í¸Ç¡ø ¾Îì¸ ÓÊÔõ.
¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä¸û ±ýÀÉ ±¨Å?
¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä ÀüÈ¢ þì¸ðΨâý
¬ÃõÀò¾¢ø §Àº¢§É¡õ. «¨Å ÀüÈ¢ §Áľ¢¸ Å¢ÀÃí¸¨Ç «È¢Â ¿£í¸û Å¢ÕõÀì ÜÎõ. «òмý
ƒÒ×þ ƒÌÒ ¬¸¢Â þÃñΧÁ ¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Óý¿¢¨Ä¸û ±Éì ¸ðΨâý ¬ÃõÀò¾¢ø ¸ñ§¼¡õ. þÅü¨È
¿¡§Á þÉí¸¡½ ÓÊÔÁ¡ ±É ¿£í¸û §¸ð¸ì ÜÎõ. ¸£úì ¸ñ¼ ӨȸǢø þÃò¾ô À⧺¡¾¨É
¦ºöÐ «¾ý ÓÊ׸¨Çì ¦¸¡ñÎ «È¢Â ÓÊÔõ.
Impaired glucose tolerance
(IGT), ) Impaired fasting glucose (IFG) ¬¸¢ÂÉ ±í¸û þÃò¾ ÌÙ째¡…¢ý
«Ç¨Åô ¦À¡Úò¾Ð. ¦ÅÚõ Å¢üÈ¢ø (fasting) ±Îì¸ôÀð¼ þÃò¾ ÌÙ째¡¨… «Ç× 6.1mmol/l
ìÌì ̨ÈÅ¡¸×õ ¬É¡ø 75gm ÌÙ째¡Š ÌÊò¾ þÃñÎ Á½¢§¿Ãò¾¢ý À¢ý ±ÎìÌõ §À¡Ð
6.7mmol/l «øÄÐ «¾üÌ §Áø þÕó¾¡ø «Ð Impaired glucose tolerance (IGT)
±ýÚ ¦º¡øÄôÀÎõ. þÐ ¿¡Çò¾¢ø ±Îì¸ôÀ¼¼ þÃò¾ô À⧺¡¾¨É¢ý «Ç׸ǡÌõ. þ¾¨É§Â
ÌÙ째¡Á£ð¼Ã¢ø ±Îò¾¡ø ¦ÅÚõ Å¢üÈ¢ø (fasting 6.1mmol/l ìÌì ̨ÈÅ¡¸×õ, 75gm
ÌÙ째¡Š ÌÊò¾ þÃñÎ Á½¢§¿Ãò¾¢ý À¢ý ±ÎìÌõ §À¡Ð 7.8 Ó¾ø 11.1mmol/l ¬¸×õ þÕ츧ÅñÎõ.
Impaired fasting glucose
(IFG) ±ýÀÐ ¿¡û þÃò¾Á¡Â¢ý ¦ÅÚõ Å¢üÈ¢ø (fasting) ±ÎìÌõ§À¡Ð 5.6 Ó¾ø 6.1mmol/l
¬¸×õ þÕ츧ÅñÎõ. þ¾¨É§Â ÌÙ째¡Á£ð¼Ã¢ø ±Îò¾¡ø ¦ÅÚõ Å¢üÈ¢ø (fasting) 5.6
Ó¾ø 6.1mmol/l ¬¸×õ, 75gm ÌÙ째¡Š ÌÊò¾ þÃñÎ Á½¢§¿Ãò¾¢ý À¢ý ±ÎìÌõ §À¡Ð
7.8 ìÌì ̨ÈÅ¡¸×õ ¬¸×õ þÕ츧ÅñÎõ.
¿£Ã¢Æ¢Å¢ý Ũ¸¸û!
¿£Ã¢Æ¢× §¿¡Â¢ø þÃñΠŨ¸¸û
¯ñÎ.
Type- 1 þÐ ¦À¡ÐÅ¡¸ ÌÆ󨾸¨ÇÔõ,
¸ðÊÇõ ÀÕÅò¾¢É¨ÃÔõ, þÇ Å¾¢É¨ÃÔõ ¾¡ìÌÅÐ. þýÍÄ¢ý ÍÃôÀÐ ÓüÈ¡¸ ¿¢ýÚ Å¢Îž¡Öõ,
¯¼ü¸Äí¸ÙìÌû þýÍÄ¢ý ¦ºøÄ ÓÊ¡¾¾¡Öõ þÐ ²üÀθ¢ÈÐ. þÅ÷¸ÙìÌ ¾¢ÉÓõ þýÍÄ¢ý °º¢
¦¸¡Îì¸ôÀ¼ §ÅñÊÂÐ «Åº¢Âõ.
Type- 2 90% Å£¾Á¡É
¿£Ã¢Æ¢× §¿¡Â¡Ç÷ þó¾ Ũ¸¨Â§Â º¡÷ó¾Å÷¸û. þíÌ þýÍÄ¢ý µÃÇ× ÍÃó¾¡Öõ ¯¼Ä¡ø «¾¨Éî
º¢ÈôÀ¡É ӨȢø ÀÂýÀÎò¾ ÓÊ¡¾¾¡ø ¯¼ü¸Äí¸ÙìÌ §À¡¾¢Â þýÍÄ¢ý ¸¢¨¼ôÀ¾¢ø¨Ä. ¸ÅÉÁ¡É
ӨȢø ¯½×¸¨Ç ¯ñÀ¾¡Öõ, ¾¢ÉºÃ¢ ¯¼ü À¢üº¢ ¦ºöž¡Öõ þ¾¨É ¬ÃõÀ ¿¢¨Ä¢ø ¸ðÎôÀ¡ðÊüÌû
¦¸¡ñÎ Åà ÓÊÔõ. «ùÅ¡Ú ¦¸¡ñÎ Åà ÓÊ¡¾ ¿¢¨Ä¢ø Á¡ò¾¢¨Ã¸¨Ç§Â¡, þýÍÄ¢ý °º¢¨Â§Â¡
À¡Å¢ì¸ §ÅñÊ §¿Ã¢Îõ. º¢Ä §Å¨Ç¸Ç¢ø Á¡ò¾¢¨Ã¸¨ÇÔõ, þýÍÄ¢ý °º¢¨ÂÔõ §º÷òÐô À¡Å¢ì¸×õ
§¿Ã¢¼Ä¡õ.
¿£¡¢Æ¢Å¢ý Type- 2 Ũ¸
¦À¡ÐÅ¡¸ 40 ž¢üÌ §ÁüÀð¼Å÷¸¨Ç§Â ¾¡ì¸¢ Åó¾Ð. ¬É¡ø ¾ÅÈ¡É ¯½× ӨȸǡÖõ, ¯¼üÀ¢üº¢
þøÄ¡¾¾¡Öõ, «¾£¾ ¯¼ü ÀÕÁÉ¡Öõ þô¦À¡ØÐ þÇ Å¾¢É¨ÃÔõ À¡¾¢ì¸ò ¦¾¡¼í¸¢ÔûÇÐ. ÀûÇ¢ìܼô
À¢û¨Ç¸û ܼ þýÚ À¡¾¢ì¸ôÀÎõ ¿¢¨Ä §¾¡ýÈ¢ÔûÇÐ ±ýÀ¨¾ ¿¢¨ÉÅ¢ø ¦¸¡ûÇ §ÅñÎõ. ±ôÀÊ
þÕó¾§À¡Ðõ ¿£í¸û ÁÉõ ¨Åò¾¡ø ¿£Ã¢Æ¢× ÅáÁø ¾Îì¸ ÓÊÔõ ±ýÀÐ ¿õÀ¢ì¨¸ °ðÎõ ¦ºö¾¢ÂøÄÅ¡?
kathirmuruga@hotmail.com |